基层AI家医试点扩围

试点名单在变长，落地范围仍有限

深圳龙岗5月上线的“蚂蚁阿福”App，可在线查报告、解读结果、签约家庭医生并绑定家人健康信息；海南的“椰晓医”依托“海易办”平台面向全省免费开放，提供7×24小时健康咨询与报告解读，识别到高风险情况会提示居民就诊，并同步给签约家庭医生；北京丰台马家堡社区卫生服务中心落地“马小医”“马小堡”，可对接可穿戴设备采集血压、血糖，指标异常触发预警。9月，长沙湘江新区麓谷街道社区卫生服务中心联合数坤科技等打造的基层医疗智慧服务体系获得省级应用赛事一等奖。

企业侧，蚂蚁阿福称截至今年8月中旬已有超40城上线“数字家医”服务，数万名基层医生累计服务居民超500万人；讯飞医疗的数智家医平台在海南之外还落地上海、深圳等地；医渡科技以“小肝人”等专科方案向社区下沉；京东健康、润达医疗亦在布局。政策层面，2025年10月国家五部门联合出台文件，将基层智能辅诊、家庭医生AI赋能、慢病协同管理列为重点支持领域，提出到2030年基本实现基层诊疗智能辅助应用全覆盖。

谁在被影响：签约居民与一线家医

直接相关的是已签约家庭医生的慢病人群，尤其是同时患多种慢病、需要长期用药与复查的老年居民；以及全科医生人均管理上千名签约居民的社区卫生服务中心。对这些机构而言，AI助手承担的是文书减负、随访提醒与异常预警，而非替代面诊。尚未签约、仅在App上做单次报告解读的居民，获得的只是参考信息，不构成诊断结论。

试点之外的几道坎

北京市医疗机器人产业创新中心研发总监孙德晖表示，国内基层医疗AI整体仍处局部试点示范早期，多为单点、专科零散尝试。慢病管理需动态追踪长期健康变化，多病共患与药物相互作用识别难度高，长期时序数据积累不足，大模型在个性化、连续化研判上仍需迭代；体系层面存在数据孤岛、医疗责任界定待厘清；运营层面尚未形成成熟的政府采购付费模式。数坤科技相关负责人亦提到，由谁为节约的人力时间与提升的服务质量买单、采用何种付费口径，行业尚无共识，系统对接成本偏高、缺少长效运维与培训机制。

居民可自行把握的几件事

一，把AI给出的报告解读与预警当作提示，不作为停药、换药依据，用药调整仍找签约医生确认。二，在App绑定家人健康信息前，先看清授权范围与可撤回路径，不常用的授权及时关闭。三，收到高风险提示后按提示线下就诊，并核对信息是否已同步至签约家庭医生，避免线上提示与线下随访脱节。四，可穿戴设备采集的血压、血糖数据宜定期与诊室测量值比对，发现明显偏差以诊室结果为准。五，对以“AI诊断”“包治慢病”为卖点的付费服务保持警惕，优先使用当地卫健部门或社区卫生服务中心公布的官方入口。

方向明确，节奏仍需观察

从公开信息看，这类应用目前集中在试点与验证阶段，覆盖人群相对有限，出现健康风险的场景多为提示延迟或信息未同步，属可通过线下复核弥补的环节。孙德晖认为，长期看基层医疗AI是公共卫生发展的明确方向，随着政策向基层倾斜，行业有望在未来数年提速。对普通居民而言，按上述方式使用，风险总体可控。