超重肥胖率过半，减重用药需谨慎

一组被反复引用的数字

中疾控与中国科学院大学等机构研究团队分析1991年至2024年健康与营养调查数据，18-79岁成年人经年龄结构调整后，超重肥胖合计患病率从1991年的20.2%升至2022-2024年的53.1%；肥胖患病率由3.7%升至18.1%，接近1991年的5倍。四川方面，《2024年四川省人群健康状况及重点疾病报告》显示，18岁及以上居民超重率36.02%、肥胖率15.39%、中心型肥胖率36.01%。

辉瑞“不难瘦才享受”健康减重科普展在成都春熙路启幕，公共卫生机构与临床专家代表到场，主题落在科学、规范、可持续的体重管理上。

谁需要把这件事当回事

按上述口径，风险人群并不笼统：40岁以上、腰围超标、久坐办公、长期外卖与夜宵习惯的成年人，以及已有血糖、血脂、血压异常的人群，属于需要主动评估的一类。四川本地居民因饮食偏油偏辣、聚餐频次高，中心型肥胖比例值得留意。反过来，体重在正常区间、腰围达标的人不必因一个总体百分比而焦虑。

药物不是捷径，评估在前

成都市第三人民医院老年医学科主任吴镜提到，肥胖受生理、行为和环境多重因素影响，属慢性疾病，需要科学评估与综合管理；减重只是基础目标，腰围、代谢状况与生活方式同样要看。对确有医学干预需求者，应由医生综合判断方案，并配合饮食、运动、睡眠管理与定期随访。以GLP-1受体激动剂为代表的方案持续迭代，新一代偏向型药物通过G蛋白偏向的信号激活模式，为兼顾疗效、安全性与长期管理提供了更多循证支持——这类表述指向的是临床选择空间，而非自行用药的依据。

可以自己动手的几件事

一是先量腰围再谈体重，男性、女性分别对照常用标准，中心型肥胖往往早于体重超标出现。二是把减重目标拆小，例如每周固定记录三次体重与饮食，观察趋势而非单日数字。三是任何减重药物都先走正规门诊，向医生说明既往病史与正在服用的药品，不通过代购、社交平台私下渠道获取。四是出现明显胃肠道不适、乏力等异常时及时复诊，不自行加量。五是保留好就诊记录与用药清单，便于随访时对照。

整体判断

超重肥胖是长期累积的结果，个体在短期内出现严重问题的概率并不高，且体重、腰围、代谢指标都可测量、可干预。把科学方案放进日常节奏，比追求快速下降更稳妥。